پاورپوینت ارزیابی تأثیر واکسیناسیون آنفلوانزا در بیماران مبتلا به HIVAIDS در استان کرمانشاه - غرب ایران (pptx) 16 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 16 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
ارزیابی تأثیر واکسیناسیون آنفلوانزا در بیماران مبتلا به HIV/AIDS در استان کرمانشاه - غرب ایران
مقدمه:
هر ساله ویروس آنفلوانزا 10-5 درصد جمعیت جهان را مبتلا می سازد و باعث مرگ و میر بویژه در افراد سالمند، کودکان، زنان باردار و افراد دارای ضعف سیستم ایمنی مانند: مبتلایان بهHIV/AIDS و سایر بیماریهای مزمن می شود. افراد دارای ویروس HIV زمینه بیشتری برای ابتلا به بیماری آنفلوانزا نوع شدید را دارند بدین این جهت سازمان بهداشت جهانی به منظور جلوگیری از عوارض و کاهش مدت بستری و بار ناشی از بیماری آنفلوانزا ، سالیانه واکسیناسیون آنفلوانزا در گروههای پر خطر را یک ضرورت می داند.
هدف نهایی
این مطالعه با هدف تعیین وضعیت پاسخ دهی بیمارانHIV/AIDS با واکسن آنفلوانزا طراحی تا ضمن سنجش تیترآنتی بادی ارتباط بین واکسیناسیون و میزان CD4 در بیماران HIV/AIDS بررسی و در نهایت اقدامات مداخلهای مناسب جهت بیماران پیش بینی گردد
روش کار:
این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی بود که در پاییز سال 2014 در مرکز مشاوره بیماریهای رفتاری استان کرمانشاه که تنها مرکز ارائه دهنده خدمات به بیماران مبتلا در غرب ایران می باشد، برای 134 نفر از افراد مبتلا بهHIV/AIDS صورت گرفت.
معیار ورود به مطالعه بیماران مبتلا به HIV/AIDS بودند که تحت درمان داروهای ضد رتروویروسی قرار داشتند و حداقل 12 ماه بقا بر درمان داشته و دسترسی به این افراد جهت ادامه مطالعه مقدور بود.
روش کار:
در این مطالعه افرادی که در یک ماه قبل واکسن دریافت کرده یا باردار و مبتلا به بیماری سل بودند از مطالعه حذف شدند. کلیه افراد شرکت کننده دارای شرایط لازم، پس از انتخاب در خصوص هدف، نوع مداخله و روند آن توجیه شده و از آنان رضایت نامه کتبی اخذ گردید.
ابتدا 5 سی سی خون کامل در شرایط استاندارد تهیه و در دمای 20- درجه نگهداری و ذخیره گردید. به منظور واکسیناسیون 5/. میلی متر از واکسن آنفلوانزا داخل عضله دلتوئید افراد مورد مطالعه تزریق شد.
کلیه افراد در مدت 4 هفته پس از تزریق از نظر عوارض احتمالی واکسیناسیون مورد پی گیری قرار گرفتند. در پایان یک ماه مجددا 5 سی سی خون از افراد تهیه و در دمای 20- درجه ذخیره گردید
روش کار:
نمونه های قبل و بعد ازواکسیناسیون با شرایط زنجیره سرد به آزمایشگاه ملی آنفلوانزا در تهران جهت اندازه گیری تیتر آنتی بادی انتقال یافت.
شمارش سلولهای CD4 قبل از تزریق واکسن و بعد از واکسیناسیون برای افراد مورد مطالعه نیز انجام گرفت
نتایج سطح سرمی تیتر آنتی بادی آنفلوانزا، تعداد شمارش سلولهای CD4 و داده های دموگرافیک بیماران ثبت شد.
آنالیز و تحلیل آماری داده ها با استفاده از نرم افزارSPSS 18 انجام گردید.
از آزمونهای Chi-square و t-test به منظور تعیین ارتباط بین پاسخ به واکسن و متغیرهای مستقل استفاده شد. P کمتر از 0/05 معنادار تلقی گردید.
یافته ها :
تعداد 134 مورد بیمار HIV/AIDS در این مطالعه وارد شدند
نکته : افرادی که در فرایند بررسی شامل تهیه نمونه خون قبل و بعد واکسیناسیون، شمارش سلولهای CD4 قبل و بعد از واکسیناسیون، درمانARV بطورکامل شرکت نداشتند از مطالعه خارج شدند
63.4 درصد افراد مورد مطالعه مرد و بقیه زن (36/6 درصد) بودند.
میانگین سن کل بیماران 8/5±37/5 سال که در مردان39/9 ± 7/7 سال و زنان 34 ± 1/2 سال بود.
Table 1: Changes of Serum Antibodies Measured before and after Vaccinating the Participants
یافته ها :
میانگین تیترآنتی بادی نوع H1N1 قبل واکسیناسیون 44/3 بود. این رقم در مردان 42/6 و در زنان 47/3 و بعد از واکسیناسیون در کل بیماران 160/7 (مردان 162/3 و در زنان 157/8) بود.
میانگین تیترآنتی بادی نوع B قبل واکسیناسیون 46/2 که در مردان 47/9 و در زنان 43/3 و بعد از واکسیناسیون 165/1 (مردان 156 و زنان 181/02بود تفاوت معنی داری بین زنان و مردان قبل و بعد واکسیناسیون وجود نداشت. بین میانگینCD4 در زنان و مردان قبل واکسیناسیون تفاوت معنی داری مشاهده نشد اما این میانگین در دو جنس بعد از واکسیناسیون تفاوت معنی دار داشت
