پاورپوینت اعصاب محيطی (pptx) 11 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 11 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
Ach N
Ach M
عضلات صاف
قلب
غدد برون ربز
Para
Ach N
عضلات ارادي
Som
Ach N
NE a
B
Sym
Ach N
E,NE
بداخل خون
Sym
Ach N
Ach M
Sym
غدد عرق
وعضلات صاف
جدار مويرگهاي
عضلات اسكلتي
چگونگي ساخت . آزاد شدن و تجزيه ميا نجي هاي شيميايي
1) Ach.
استيل كوآنزيم + كولين A
سيتوپلاسم پايانه عصبي
Ach
فضاي سيناپسي
استات + كولين
بازجذب
Col+ CoA Ach
آنزيم استيل كولين ترانسفراز
آنزيم كولين استراز
Ach.T
Ach
Ach
Ach
N
M
Ach.Est.
Col + استات
پمپ بازجذب مجدد
پتانسيل عمل
Ca2+
2) NE
AA. Thy
Thy. Hyd
Dopa
Do. De
Dopamine
Dopa. NE
Dopa. B. Hyd
NE
NE
NE
پتانسيل عمل
Ca2+
a1
B1
B2
a2
MAO
COMT
Metanephrine
_
NE
بجز آلفا2 همگي پس سيناپسي
داروهاي كولينرژيكي ( آگونيست هاي استيل كولين) ( مقلدهاي سيستم پاراسمپاتيك)
داروهاي با اثر مستقيم
داروهاي با اثرغير مستقيم
N
M
استرهاي كولين
آلكالوئيدها
Bethanechol
Pilocarpine
برگشت ناپذير
سموم ارگانوفسفره
علف كشهاي (پاراتيون ومالاتيون)
گازهاي جنگي
(سومان و تابون)
برگشت پذيرها
Neostigmine
Physostigmine
Pyridostigmine
Rivastigmine
Ach
Ach
Ach
N
M
آنزيم كولين استراز
تجزيه
Pil. Bet
+
_
داروهاي كولينرژيكي ( اثرات و عوارض)
اعصاب مركزي :( درمان آلزايمر) (Rivastigmine)
چشم :( درمان گلوكوم ) ( Pilocarpine )
قلب و عروق : عوارض تاكيكاردي رفلكسي و براديكاردي
تنفس :عوارض انقباضات ريوي و افزايش ترشحات تشديد آسم
گوارش :( درمان فلج روده)( Bethanechol )
ادراري :( درمان فلج مثانه)( Bethanechol )
عضلات ارادي : ( درمان مياستني گراوا) ( Neostigmine , Pyridostigmine )
8) درمان مسموميت با آتروپين و داروهاي شبه آتروپيني : (آنتي هيستامين ها
ضد افسردگي هاي سه حلقه اي و فنوتيازين ها) ( Physostigmine )
عوارض : گوارشي ( تهوع استفراغ اسهال)
تنفس ( تنگي نفس تشديد آسم سيانوز)
قلب و عروق ( تاكيكاردي رفلكسي و براديكاردي گرگرفتگي)
چشم ( تنگ شدن مردمك)
غدد ( افزايش تعريق و افزايش بزاق)
درمان عوارض : آتروپين
عوارض سموم ارگانوفسفره : همين عوارض با شدت بالا
درمان : آتروپين + پراليدوكسيم
( Pralidoxime ) جلوگيري از كهنه شدن آنزيم ( Aging )
داروهاي آنتي كولينرژيك ( آنتاگونيست هاي Ach ) (مهاركننده هاي پاراسمپاتيك)
M
Atr.
Ach
مكانيسم :رقابت روي گيرنده هاي موسكاريني
اثر بر اندامها ( كاربردها و عوارض)
1) قلب : گيرنده M دهليزها ( درمان برادي كاردي) ( Atropine )
2) تنفس : كاهش ترشحات و انقباضات ( درمان كمكي آسم ) ( Ipratropium )
3) چشم : Atropine يك هفته Homatropine 4 روز
Cyclopentolate 24 ساعت و Tropicamide 6-4 ساعت
4) گوارش : كاهش اسپاسم Atropine , Belladonna , clidinium
Dicyclomine, hyoscine ,
5) ادراري : كاهش اسپاسم مجاري ( Oxybutynine )
6) پوست: كاهش ترشح عرق ( Propantheline )
عوارض : خشكي دهان . يبوست . احتباس ادراري و تاري ديد
داغ شدن پوست و تاكيكاردي
آگونيستهاي آدرنرژيكي (مقلدهاي سمپاتيكي ) ( آگونيست هاي NE,E )
الف) آگونيست هاي با اثر مستقيم
a1: Phenylephrine, Naphazoline, Phenylpropanolamine
a2: clonidine
a1,a2: Epinephrine , Norepinephrine
B1: Epinephrine , Dobutamine
B2: salbutamol , Terbutaline , Metaproterenol
B1,B2 : Isoproterenol , Norepinephrine
1
) اثر بر گيرنده B1 قلبي : افزايش برون ده قلبي و افزايش ضربانات
Epinephrine , Dobutamine) )
2) اثر بر گيرنده a1 عروقي : Epinephrine))
عروق محيطي : انقباض عروقي افزايش فشار خون ( درمان شوك ها)
موضعي : انقباض عروقي كاهش خونريزي (پانسمان بيني)
انقباض عروقي كاهش خونريزي كاهش انتشار داروي بيحسي ( جراحي هاي سطحي)
انقباض عروقي وكاهش پرخوني مخاطها ( درمان سرماخردگي ها و آلرژي و رينيت)
Phenylephrine, Naphazoline, Phenylpropanolamineو Psudoephedrine
3) اثر بر گيرنده B2 : اتساع ريوي( درمان آسم) salbutamol , Metaproterenol
كاهش انقباضات رحمي Terbutaline) )