پاورپوینت معیارهای نیاز به کمک تنفسی در بیماران بدحال (pptx) 65 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 65 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بسم الله الرحمن الرحیم
معیارهای نیاز به کمک تنفسی در بیماران بدحال
Paco2>50 mm/Hg & PH<7.3
4 > Rate > 35
VD/VT>0.6
VC<15 cc/ kg
Negative inspiratory force < -20 cc/ kg
چگونه یک بیمار را به ونتیلاتور وصل می کنیم ؟
الف) اقدامات قبل از لوله گذاری : استفاده از بنزودیازپین ها ، مخدر یا شل کننده ها
ب) انتوباسیون اندوتراکئال
ج) set up of ventilator
Set up of ventilator
1) Rate
بین 8 تا 12 (متوسط 10).
Rate بالا :
الف- Inhalation injury
ب- Infant & children
rate پایین : COPD (فرصت کافی تخلیه راه هوایی)
معیار تنظیم Rate : 1 - paco2 2- PH 3- تحمل بیمار
Set up of ventilator
2) Tidle volume : 10-15 cc/ kg
3) Peak Inspiratory : 40-100 li/min
تنظیم آن بسته به میزان تنفس خودبخودی بیمار می باشد .
4) O2 Concentration :
در ابتدا جهت اصلاح هیپوکسی FIO2=100%
سپس با کنترل ABG از میزان آن کاسته میشود . (احتمال مسمومیت با اکسیژن)
5) Peak inspiratory presure
6) I/E = ½ یا 1/3
Set up of ventilator
7) Mode :
الف- control mode :
IPPV or CMV
اغلب در یبمار ARDS بکار می رود زیرا جهت Expansion ریه نیاز به peak pressure میباشد.
عيب:
1- عدم دخالت بیمار در سیکل تنفسی
2- استفاده از شل کننده کامل جهت بیمار
Set up of ventilator
ب- Assist Control Mode :
هر تنفس بیمار با دستگاه تقویت می شود (Rate تنظیم میگردد)
نقص :
1- تقلای تنفسی
2- منجر به الکالوز تنفسی می گردد.