پاورپوینت داروهای شایع در ICU (pptx) 54 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 54 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
داروهای شایع در ICU
اینوتروپها
سداتیو ها
آنتی بیوتیک ها
سرم ها
اینوتروپ ها و وازوپرسور ها INOTROPES &VASOPRESSORS
اینوتروپ ها :
- سبب افزایش قدرت انقباضی قلب می شوند
وازوپرسور ها :
افزایش انقباض عروقی و بالا رفتن فشار متوسط شریانی MAP
موارد استفاده
حمایت از قلب نارسا
حمایت از سیستم عروق محیطی نارسا(سپسیس)
اصلاح هیپوتانسیون ناشی از بیهوشی
اینوتروپ ها:
گلیکوزید قلبی : دیگوکسین
سمپاتومیمتیک ها : اپی نفرین٬ دوپامین ٬ دوبوتامین٬نوراپی نفرین ٬ ایزوپرترنول
مهارکننده فسفودی استراز : امرینون ٬ میلرینون
گلیکوزید ها
دیگوکسین Digoxin:
اثر مستقیم روی عضله قلب و سیستم هدایتی
اثر غیر مستقیم به توسط سیستم اتونوم روی SAN و AVN
افزایش قدرت و شدت انقباض میوکارد(اینوتروپ مثبت )
کاهش تعداد ضربان قلب(کرونوتروپ منفی)
کاهش سرعت هدایت گره AV
دیگوکسین (ادامه):
وریدی یا خوراکی
وریدی ظرف 15 دقیقه تا سبب وازوکونستریکشن نشود
عضلانی جذب غیر قابل پیش بینی و توصیه نمی شود
µg/Kg 15 – 10 دوز بارگذاری(loading)
دوز نگهدارنده معمولا mg/d 0/375 -0/125
نکته : اندازه گیری سطح سرمی حداقل 6 ساعت بعد از اخرین دوز باید باشد
عوارض:
GI: بی اشتهایی – تهوع – استفراغ – اسهال
ندرتا درد شکمی – نکروز هموراژیک روده
CNS:اختلال دید (تاری دید – دید زرد رنگ (– سردرد – ضعف – گیجی – آپاتی و پسیکوز
دیگر عوارض : راش – ژنیکو ماستی
اثرات بالینی تحریک رسپتور های آدرنرژیک
الفا 1: وازوکونستریکشن٬ شلی عضلات صاف روده ٬افزایش ترشح بزاق٬ گلیکوژينولیز کبدی
الفا2 : مهار رها سازی نورادرنالین و استیل کولین٬ تحریک تجمع aggregation پلاکتی
بتا 1 :کرونوتروپی٬ اینوتروپی٬ لیپولیز
بتا2 : وازودیلاتاسیون٬ برونکودیلاتاسیون٬ شلی عضلات صاف احشایی٬گلیکوژنولیز هپاتیک و ترمور عضلانی