پاورپوینت ارزیابی درد مزمن شکم دوران کودکی (pptx) 20 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 20 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خداوند بخشندۀ مهربان
ارزیابی درد مزمن شکم دوران کودکی
اولین بار در سال 1950 John Apley و Naish ، کودکان در سن مدرسه را از نظر درد شکمی مورد مطالعه قرار دادند.
تعریف درد راجعه شکم: دردی است مزمن، عود کننده و یا مداوم که حداقل یک حمله درد هر ماه برای 3 ماه متوالی وجود داشته باشد و شدت درد به حدی باشد که با عملکرد طبیعی کودک تداخل ایجاد کند.
درد مزمن شکم در کودکان شایع و 15-10% کودکان سنین مدرسه دیده می شود.
سومین علت pain syndrome در کودکان می باشد.
تعداد زیادی از کودکان (حدود 46%) RAP را تجربه می کنند.
درد مزمن شکم دوران کودکی:
The evaluation of the child or adolescent with chronic abdominal pain requires an understanding of the most common causes of abdominal pain in children and adolescents, and the typical patterns of presentation.
TERMINOLOGY —we will use the term "chronic abdominal pain" to describe intermittent or constant abdominal pain (of functional or organic etiology) that has been present for at least two months. However, in clinical practice, the distinction between acute and chronic abdominal pain rarely is distinct.
Our definition is similar to that provided in the 2005 American Academy of Pediatrics and North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition clinical report. Although some clinicians require pain of three months' duration to be considered chronic, the Rome IV criteria for functional abdominal pain disorders typically require symptoms for at least two months
Chronic abdominal pain is common in children and adolescents.
در اغلب موارد می توان درد را به دو دسته ارگانیگ و غیرارگانیک دسته بندی کرد و در مواردی نیز ممکن است هر دو با هم همراه باشند.
درد مزمن شکمی غیرارگانیک یاFGID (اختلالات گوارشی فانکشنال) به آن دسته از درد شکمی گفته می شود که نمی توان عامل التهابی، آناتومیک، متابولیک یا نئوپلاستیک برای آن مشخص نمود.
درد مزمن شکم دوران کودکی:
تنها در 15-10% بیماران می توان علت RAP را پیدا نمود.
با پیشرفت تکنیک های پایش از جمله آندوسکوپیک، تصاویر رادیولوژیک، تست تنفسی هیدروژن، مطالعات موتیلیتی و کپسول آندوسکوپی، امکان شناسایی علل ارگانیک RAP افزایش یافته است در نتیجه درصد بیماران مبتلا به FGID کاهش یافته است.
امروز طبق مطالعات جدید تا 30% کودکان RAP علل ارگانیک پیدا می شود.
درد مزمن شکم در دوران کودکی:
Criteria
1) ≥3 episodes of abdominal pain
2) Pain sufficiently severe to affect activities
3) Episodes occur over a period of ≥2 months
4) No known organic cause
12/5/2024
6
شیوع 19-1% برای درد مزمن شکم کودکان گزارش شده است.
بر اساس مطالعه study Apley original شیوع این بیماری 10/8%
در سال 2015 یک متاآنالیز روی 58 مطالعه در سراسر جهان (196472 کودک) شیوع درد مزمن شکم 13/5% گزارش شده است.
دو پیک سنی دارد، 6-4 سال و 12-7 سال
25% کودکان با درد مزمن شکم، سردرد، درد پشت و اندامها را دارند.
میزان درد مزمن شکم در دختران مختصر بیشتر از پسران است. (1/3 به 1)
اپیدمیولوژی:
سابقه خانوادگی
تولد پره ترم و IUGR و RDS
استفراغ شدید دوران حاملگی، سردرد، زایمان سخت، بریچ، سزارین
سابقه شب ادراری
اشکال در آموزش توالت
کابوس شبانه
فرزند اول و آخر
وضعیت اقتصادی-اجتماعی پائین
ریسک فاکتورهای درد شکمی مزمن:
بطور کلی تشخیص درد مزمن شکمی در کودکان بالینی و بر اساس شرح حال و معاینۀ فیزیکی است.
هیچ تست تأیید کننده برای تشخیص آنها وجود ندارد.
اگر چنانچه هر گونه علائم هشداردهنده وجود داشته باشد باید تست های اختصاصی جهت رد کردن علل ارگانیک انجام گیرد.
انجام تست های وسیع باعث گمراهی پزشک و هزینه اضافی برای خانواده می شود.
ارزیابی کودک مبتلا به درد شکمی مزمن:
