صفحه محصول - پاورپوینت بررسی و مراقبتهای پرستاری از بیمار تحت ونتیلاتور

پاورپوینت بررسی و مراقبتهای پرستاری از بیمار تحت ونتیلاتور (pptx) 66 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 66 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بسم الله الرحمن الرحیم بررسی و مراقبتهای پرستاری از بیمار تحت ونتیلاتور جهت بررسی اولیه بیمار تحت ونتیلاتور باید قفسه سینه را از نظر قرینه بودن تنفس و وجود الگوهای غیر طبیعی تنفس مشاهده نمود. صداهای ریه(برونکیال و وزیکولار)از نظر قرینه بودن، تهویه هر دو ریه ، وجود رال سمع شود. پس از سمع در صورت نیاز باید بیمار ساکشن شود و یا در صورت امکان تحت فیزیوتراپی تنفسی قرار گیرد. قفسه سینه بیمار باید از نظر وجود آمفیزم زیر جلدی وپیشرفت آن،بخصوص در صورت وجود تراکئوستومی ویا کارگزاری Chesttube ونیز در شکستگی دنده ها لمس شود . عکس ریه ازنظر پیشرفت یا پسرفت علایم بهبودی کنترل و مورد بررسی قرار گیرد . کنترل نتایج آزمایش ABG بررسی سیستم تنفسی بررسی لوله تراشه جهت اطمینان از تهویه کافی هر دو ریه ، انتهای لوله باید حد اقل سه سانتی متر بالای کارینا قرار گیرد . بعد از انیتو باسیون باید صداهای تنفسی در هر دو طرف سمع شود . در صورت مناسب بودن تهویه محل خروج لوله از دهان یا بینی باید توسط چسب یا ماژیک علامت گذاری گردد تا در بررسی های بعدی از جابجا شدن لوله اطلاع حاصل شود .جهت اطمینان از جایگیری مناسب تیوب باید عکس ریه گرفته شود . بررسی کاف لوله تراشه کاف پر شده میتواند سبب ایجاد فشار روی تراشه شده ، جریان خون به ناحیه را کاهش داده ، منجر به صدمه به دیواره ی تراشه گردد . جهت جلوگیری از این عارضه پس از ساکشن دقیق دهان وحلق ، باید کاف را به مدت چند دقیقه خالی کرد . معمولاً حداکثر فشار وارده بوسیله کاف باد شده نباید از 26 میلی متر جیوه تجاوز نماید بررسی ترشحات ریوی بدلیل آنکه بیمار تحت ونتیلاتور قادر به سرفه موثر نیست ،باید در صورت لزوم ساکشن شود . ادامه بررسی سیستم تنفس ساکشن داخل تراشه Main goal: Prevent Nosocomial Infection اهداف ساکشن داخل تراشه باز نگهداشتن راه هوایی از طریق خارج سازی ترشحات لوله داخل تراشه یا تراکئوستومی با تکنیک استریل بهبود اکسیژناسیون و کاهش بار تنفسی تحریک رفلکس سرفه کمک به خروج ترشحات تراشه و برنش و در نتیجه پیشگیری از ابتلا به پنومونی و عفونتهای تنفسی انجام نمونه برداری از خلط داخل تراشه و برونش جهت آزمایش 1. دیدن یا شنیدن صدای حاصل از تجمع ترشحات (خون, ترشحات تنفسی, ترشحات گوارشی) 2. تنفسی: افزایش peak inspiratory pressures در مد حجمی و کاهش حجم جاری در مد فشاری, افزایش تعداد تنفس, افزایش کار تنفس, شنیدن صدای خشن در سمع (صدای کراکل در سمع ریه یا تنفس صدادار{رونکای}) 3. کاردیووسکولار: افزایش تعداد ضربان یا فشار خون 4. بیمار آژیته, بی قرار, تعریق 5. الگوی دندانه اره ای در لوپ جریان-حجم یا در نمودار جریان –زمان بازدمی 6. مشکوک به آسپیراسیون ترشحات گوارشی یا راه هوایی فوقانی اندیکاسیون های ساکشن داخل تراشه به یاد داشته باشید, ساکشن داخل تراشه فقط بر اساس نیاز بیمار است و همیشه انجام آن نیاز به بررسی بیمار دارد.